科兴新冠疫苗已停产的话题讨论

1.疫苗的停产是必然趋势，市场对新冠疫苗的需求少，新冠灭活疫苗效果也下降了。

历史上的呼吸道全球大流行的传染病，都是自己停止的。以流感为例，在大流行中，那些“脆弱个体”被首先“收割”掉，剩下的“幸存者”都是对这次大流行中的流行株有“抗性的”个体。但是，随着全人群的年龄、免疫力的结构性变化，每年都会出现新的“脆弱个体”，加之，隔了一定的时间之后，病原体本身在人间的“适应性”增加了，人群中的免疫屏障就会被攻陷，这叫做新变异株的“免疫逃逸”。因此，每隔几十年出现一次流感的全球大流行，比如,,的全球流感大流行。

同样是呼吸道病原体，从传播到致病，到疫苗防控，到治疗，新冠（流行病学界称为COVID19）和流感都是极为相似的。这次新冠的全球大流行（COVID19Pandemic）从规模到持续的时间来说，都远远超过了“流感”，也就是俗称的西班牙流感。那次流行只持续了约28个月，但是，此后的一百年间，持续的出现了地区性、季节性流行。

（百年来的流感全球大流行）

以来，世界又经历了三次流感大流行，分别是在年和年，最近一次是在年。随后的这些大流行没有年大流行那么严重，死亡率也明显低于年。年的H2N2流感大流行和年的H3N2流感大流行估计分别导致全球万人死亡，而年的H1N1流感大流行在第一年导致不到30万人死亡。

COVID19Pandemic是冠状病毒引起的第三次流行。第一次是年的SARS，第二次是MERS，那两次都是地区性流行。特别是第一次，SARS冠状病毒于年11月登陆中国广东，引爆中国后迅速传播至越南、新加坡等周边国家，最终传播至全球29个国家和地区。根据世界卫生组织的数据，截止至年7月，全球共有例确诊，其中人死亡。第二次的MERS，是年9月在沙特出现的新型冠状病毒，中东呼吸综合征病毒（MERS），MERS后波及中东、亚洲、欧洲等27个国家和地区，潜伏期最长为14天，人群普遍易感。MERS-CoV引发中东呼吸综合征的病死率达35%-40%，但它只能从骆驼传给人，不能持续人传人。由于MERS的病死率极高，导致了流行难以扩大。SARS的发病率最高，MERS的病死率最高，但COVID19要比MERS的发病率高，但死亡率低很多。

这次新冠大流行中，疫苗的及时推出，起到了非常重要的作用，很多国家的“脆弱人群”，因为疫苗的保护，而免遭了死亡，这是以往人类抗流行病历史上没有过的。WHO推荐的五种疫苗就是典型代表，

疫情爆发初期，世卫组织数据显示，新冠重症率13.8%，粗病死率3.8%。伴随着各国新冠疫苗的研发及接种，与年初相比，新冠的重症病例和死亡病例大幅度下降，重症率只有0.1%，死亡率也下降到了十万分之五。见下图：

目前，世卫组织共批准了11种新冠疫苗的紧急使用(EUL)。据不完全统计，全球超过个国家及地区开始面向公众进行新冠疫苗接种。随着全球疫情的结束，新冠转入了地区性流行，在年，年在北半球的许多国家都出现了几波地区性流行。以新加坡为例，包括年初的疫情、10月HK.3和EG.5变种毒株为主导的疫情，以及年年底由JN.1毒株主导的疫情。全球疫情结束了，那么，疫苗的需求就下降了。灭活疫苗所含的原始株抗原与现在流行的XBB以及未来流行株Ba2.86已经相距甚远了。BA.2.86及其分支变异株与从年到年期间的流行株Omicron-XBB相比，在生物学和免疫逃避上有很大的区别。重要也需要警惕的是，BA.2.86在人肺上皮传代细胞系的感染性和膜融合性比目前已知的Omicron都高。因此，对于“脆弱人群”来说，接种更新了抗原的新冠疫苗不仅是必要的也是理所当然的。

2、网传科兴疫苗诱发肺结节，但科兴疫苗作为早期的灭活疫苗，安全性和有效性在疫情早期得到了验证。

这些网络传言是缺乏循证医学证据的。科兴疫苗也罢，国药疫苗也罢，所含的新冠S蛋白都是极为有限的，大约在百万分之五克以下，其中的佐剂都是非常常规的，也是安全的，所含的甲醛更是少于一小杯啤酒中的甲醛量。网络上有太多传言，认为疫苗诱发肺结节，更是匪夷所思。全国十几亿人感染过，这些感染者身体里的新冠S蛋白及其他蛋白的量是灭活疫苗的几百到几千倍，假定这些蛋白有引发肺结节的嫌疑，“自然感染”导致的才符合逻辑。退一步说，为了预防感染后可能的现代医学还难以“追踪”的不良反应，就应该接种更新了抗原成分的新冠疫苗来预防长期感染、有症状感染、重症，而不是相反！

科兴疫苗以及其他几种国产疫苗的安全性和有效性都已经获得了验证，也在世界卫生组织最早批准的五种疫苗之内，在疫情早期都起到了作用，这个是历史事实。诱发肺结节这样的传言一时还难以终止，这对预防未来的地区性流行的新冠疫苗接种是个不容忽视的障碍，需要媒体以及医学界专家们的经常性的讲解。

3、疫苗有效性的争议始终存在，科兴创造了亿元的营收，净利润高达亿，这种公共产品的定价是否合理？赚的盆满钵满怎么发不出员工工资？

这是个卫生经济学问题，我不是专家，难以回答。公共产品的定价只要是公开、透明的，就是合理的。1月10日，一份名为“停发新冠项目绩效工资方案”的文件在网上传播，落款为北京科兴中维生物技术公司，其中提到公司新冠疫苗已全部停产且公司目前也无新冠疫苗产品销售。此前已有厂家暂停新冠疫苗的生产，也没有引发如此规模的热议，这可能与其疫情期间，亿的净利润有关。科兴是海外上市企业，一年的利润有一年的分配方案，如果年的利润不理想，就会发不出工资，这是企业经营问题，不影响公共卫生的正常的走向。或许，正是这样的辉煌的业绩吸引了更多的有识之士投身入疫苗研发行业里来了；全社会都

转载请注明：http://www.abuoumao.com/hytd/7827.html