60分钟6次与死神抢人我院心血管病

急性心肌梗死的抢救是一场与时间的争夺战，胜败之间，也是生死之间。在黄金抢救窗口期进行及时、有效的救治，意味着挽回一条生命甚至拯救一个家庭，医院急危重症抢救水平的硬核考验。

年12月4日，凌晨5:00

76岁的万大娘在上厕所时突然意识丧失，呼吸心跳骤停。家人立即对她进行了胸外按压，约1分钟后心跳恢复，意识清醒。但胸口的疼痛和大汗淋漓，预示着更大的危机。

6:00

急救车在接到电话后迅速抵达，随即送来我院急诊。经心电图及相关化验结果显示，急诊科接诊医生迅速作出判断“这可能是心梗！”，并第一时间通知心血管病中心值班医生前来会诊。心病一区负责人张国强副主任医师接到电话后，火速赶来。结合患者心电图、抽血化验指标，看到万大娘胸痛伴有大汗，面色苍白，张国强考虑患者为“急性心肌梗死”。

急性心肌梗死发病突然，病情凶险，如不及时救治，将发生急性心衰、室壁瘤、休克、心律失常、猝死等危及生命的并发症。张国强当即决定进行冠脉造影检查。在征得患者家属同意后，他马上联系介入科。介入科医务人员迅速启动并激活导管室，同时给予患者口服“阿司匹林肠溶片”mg、“替格瑞洛片”mg抗血小板聚集，予“阿托伐他汀钙片”40mg调脂稳斑治疗。

7:16

患者进入导管室，手术正式开始。在术中通过冠脉造影显示：RCAp（右冠近段）%完全闭塞，予右冠放置支架一枚。然而介入术的顺利开展并不意味着就此风平浪静。

8:20

万大娘出现意识丧失、双眼上吊、四肢抽搐，心电监护提示室颤，在介入科马旭湛主治医师的快速抢救下，患者意识恢复；

8:30

患者在转运至病房之际再次出现症状、发生室颤，医护人员立即进行抢救使得患者暂时脱险；

9:06

由于大娘的病情仍比较危急，在进入病房后，室颤再次发生。主管医师立即实施心肺复苏，加用J电除颤。除颤后心电监测提示窦性心律，同时予以简易呼吸器辅助呼吸；

9:13

患者血氧饱和度降低，心率加快，呼之不应，抢救再次开始；

9:16

给予连续6次同步电复律70J；

9:22

患者转复窦性心律，意识恢复，血流动力学稳定，患者彻底化险为夷，从死亡线挣脱。

60分钟内6次急速抢救，医护人员们没有放弃，一次又一次地与死神赛跑，最终，心血管病中心团队再次与死神“抢人”中大获全胜。

了解到患者的病情之重，中医院驻山西专家组总领队、中国中医科学院首席研究员史大卓教授亲自带领心病一区团队进行了查房并开展病例讨论。他建议在运用益气活血化痰的中药进行辨证论治的基础上，给予穴位贴敷、埋针等中医特色技术加以辅助。同时，要密切监测患者电解质变化，防止因血钾过低造成心律失常。依据此方案进行治疗后，患者症状较前明显改善，并于年12月28日出院。

该患者的成功救治，彰显了心血管病中心高效联动、密切协作、快速反应、争分夺秒全力救治危急重症患者的综合实力和技能。

该科作为国家区域中医医疗中心的重点建设科室，在年启动胸痛中心建设，打造从单一科室发展成集一站式就诊流程、多学科诊疗平台、信息化联动会诊网络、24小时心脏专业团队值守于一体的心血管病诊疗中心，建立起一套行之有效的临床路径和诊断操作流程，同时，优化就诊流程，使得急性心肌梗死患者从进入急诊抢救室，到接受诊断、开通闭塞血管、恢复血流，平均在60分钟内完成，真正实现国际上急性心梗开通血管（D2B）小于“黄金90分钟”的救治标准。他们不断刷新着抢救纪录，始终战斗在生死前线，全力保障心血管危重症“天鉴变通途”，为三晋百姓生命健康保驾护航。

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