拨打120急救电话,讲清楚才能更快救命

本文转自:羊城派文/羊城晚报全媒体记者张华通讯员金小洣图/视觉中国(除署名外)“医生,你们快点来啊,我家老伴晕倒了……”医院急诊科医生在接到派车任务后立即出车,并在救护车上提前打电话了解病情,越是情况危急,家属就越激动,无法准确表述病情,往往一接通电话,只知道大哭,“你们快来救命啊。”随即便挂断了电话。这是该院急诊科主任中医师梁文坚时不时会遇到的呼救情景。讲不清楚患者的症状,情绪激动,大哭、焦躁等做法,对于急救患者而言没有任何帮助,专家提醒大众,要了解心梗和中风的基本特征,并且拨打急救电话时一定要保持冷静,重点描述患者症状,安静等待救援。讲清楚,给医生预判病情就是急救“我们出车就是为了救命,但是打通或者其他急救电话的人,一定要准确地描述患者的症状,给医生预判。”梁文坚认为,“这关系到是否能够及时挽救生命,因为急诊科接到分派的急救出车任务后,一个医生一个护士须4分钟内出车,到患者家里至少10分钟,在途中,我们打电话与患者家属沟通,是为了提前了解病情,以便携带合适的急救物品和设备上门。因为院前急救的人员有限,不可能每次都把呼吸机、除颤仪、吸痰机袋等急救设备都带上,一般情况,我们只会针对患者的病情携带相应的急救物品和设备,比如中风偏瘫,生命体征平稳的,只需要担架、内科急救箱、氧气袋等;如果是心脏骤停,则呼吸机、除颤器和气管插管等都要携带。”如果家属说不清楚,就会降低医生急救的有效性。比如将突发晕厥倒地表述为头晕摔倒,将严重呼吸困难伴胸闷,简单表述为胸闷,当医护人员到达现场后,才发现患者病情远不是家属所描述的那样,此时,就有可能因为对病情判断不够全面,而导致抢救设备携带不足的可能,最终大大降低患者抢救成功率。所以,讲清楚患者的状况,尤其是有无呼吸、脉搏,患者的表情、肢体情况,以及发病前的症状对医生的预判起到决定性的作用。安静等到救援,不要随意搬动患者由于大众对心梗和中风的症状分辨不清,也不知道其后果的严重性,往往会耽误了最佳的急救时间。梁文坚说,有些老人家突发中风,一侧肢体没有力,但是还可以勉强行走,他们往往以为活动一下或能缓解,要不就在家服用安宫牛黄丸,观察看看是否能够改善;要么就是医院就诊。种种原因没有及时就医,很容易就超过了4.5小时,医院后就已经超过了最佳的溶栓时间。据统计,在我国每年新发卒中病例约万例,平均每12秒就有一人发生卒中。平均每21秒就有一人因为中风而死亡。即便存活者中约3/4丧失劳动能力,出现偏瘫、失语等后遗症。缺血性卒中一旦病发,可以溶栓、取栓或者开放侧支循环。而溶栓治疗有严格时间窗限制,发病的黄金3-4.5小时。所以一旦出现中风或者心梗,最好的急救办法就是拨打急救电话,同时在家安静等待救援,不要随意搬动患者。有人觉得在家等待,不如自己开车送患者就医快。其实这是一个错误的认识。梁文坚指出,医生上门就能做初步的处理,医院开通绿色通道,患者到院后就能直接治疗,这远比自行就医地排队挂号的效率高。其次,自行搬动和运输患者,操作不当,很容易就加重心脏负荷,加重病情。所以建议患者在家安静等待救援最为妥当。找能下抉择的人协商是否手医院后,是手术还是溶栓,原本由家属按照医生的建议来快速做出抉择。但是,在急诊科里常见的情况就是在现场的患者朋友和亲属拿不定主意,需向家里人一位位征求意见,子女问完,问妻子,还要问父母,再就是找熟人问一圈,这导致患者急救的时间分分钟被流失掉。“就在近日,一位32岁年轻人一下子倒地,送来急诊科时已经昏迷不醒,当时我们推测,以他这个年龄,脑动脉畸形破裂出血的概率比较大,但头颅CT并未发现出血灶。经过1小时的抢救,患者清醒了,但一侧肢体偏瘫,不能说话,我们就判断为急性脑梗塞,并且还在溶栓的时间窗内,需要尽快溶栓治疗,但是送他来的朋友摇摆不定,不能决定是否溶栓,随后打电话给患者远在外地的妻子,患者妻子也拿不定主意,又不停打电话征求其他家人意见,就这样一个接一个的电话打下来,时间也慢慢消逝,患者也错过了静脉溶栓的时间窗。所幸的是,我们及时完善了头颅MRI+MRA检查,明确了患者是大脑中动脉闭塞,在发病5小时内及时给予脑血管介入治疗,开通血管,恢复脑循环,患者最终成功得救,没有留下后遗症。”梁文坚介绍。▲医院急诊科主任中医师梁文坚在基层做培训图/受访者提供虽然这位年轻人是幸运的,但是急诊科也有不少因为与家属沟通而延误了患者的手术、溶栓时间,导致遗留后遗症,甚至抢救不成功的案例。所以梁文坚表示,“医生永远是以救死扶伤为己任,可以说,医生是除家人以外,最想你尽快康复的人,所以尊重医生的建议,对于急救患者来说至关重要。”什么是法则?★任何人都有中风可能,这个法则一定要知道!55岁以后,每增加10岁,中风的风险就会增加一倍,不只是老年人容易中风,任何人都有中风的风险,所以我们一定要学会识别中风征兆——“法则”:1:一张脸,不对称,嘴巴歪斜;2:两只胳膊,一侧无力,不能抬起;:聆听不了,无法表达,口齿不清,不能理解我们说的话;发现这三个问题,马上拨打,关键时刻能救命。什么是Befast法则?★中风有哪些先兆,认准Befast法则学会这个法则,关键时刻能救命。中风是我们国家第一大致残性疾病,一旦出现中风,3小时内进行抢救非常重要,识别卒中早期症状的“BEFAST口诀”,前5个字母各代表一个早期症状,最后1个字母是提醒一旦发现卒中症状,就要马上拨打急救电话,因此每个人都应该了解Befast法则,紧要关头及时识别中风。Befas法则指的就是:B、E、F、A、S、T“B”——Balance平衡,行走测试,突然平衡或协调能力丧失,出现行走困难;“E”——Eyes眼睛,视物测试,突发地视力变化,视物困难;“F”——Face面部,微笑测试,突然面部不对称,口角歪斜;让病人试着漏齿微笑,如果一侧的表情不正常,表明出现面瘫;“A”——Arms手臂,举手测试,突然手臂无力感或麻木感,通常出现在身体一侧;双手平举10秒,如果一只手臂无法维持,表明可能一侧肢体偏瘫;“S”——Speech语言,言语测试,突然说话含混、不能理解别人的语言;可以让他复述一句话,如果不能讲话或者吐字不清,表明出现言语障碍;“T”——Time时间,上述症状提示可能出现卒中,记录发病时间,请勿等待症状自行消失,立即拨打获得医疗救助。(更多新闻资讯,请

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